講演依頼

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ご希望の講演者 (必須)
---小森 美登里小森 新一郎
※スケジュール等の関係でご希望に添えない場合もございますので、あらかじめご了承ください。

開催希望日 第一希望 (必須)
---201920202021年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日　---67891011121314151617181920時---000510152025303540455055分

開催希望日 第二希望
---201920202021年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日　---67891011121314151617181920時---000510152025303540455055分

イベント名

講演目的

講演会場

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講演会場連絡先

会場備品
DVDプレーヤープロジェクタースクリーンマイクワイヤレスマイクマイクスタンド

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円　交通費込み別途

お支払い方法
現金振込み

振り込み予定日
---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
※講演は、NPO法人ジェントルハートプロジェクトとして承ります。お支払い先も法人ですので、源泉徴収をしないでください。

書籍・CDの販売　可不可

お迎え頂く駅
駅名　駅
到着時間　---67891011121314151617181920時---000510152025303540455055分
※講演開始30分前に会場に到着できる時間設定でお願いいたします。

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